LAS SECUELAS DEL COVID 19

Desde que empezó el contagio masivo y rápido del SARS COV2, no ha habido momento en el que la humanidad deje de vivir von la incertidumbre en cuanto a su tratamiento y las consecuencias de sus efectos, no sólo en el plano sanitario sino en el económico, familiar y social.

Muchas de las personas que estoy atendiendo en la consulta pública y privada, que tuvieron la enfermedad y no han requerido estar hospitalizados, consultan por problemas de salud como dolores de pecho, de espalda, de cabeza, cansancio, palpitaciones, dolores abdominales, diarreas persistentes, insomnio, desesperación, desgano por hacer sus quehaceres.

Todo ello puede tener diversas explicaciones, desde lo biológico es decir lo físico y desde lo psicosocial, muchos de ellos perdieron a algún familiar o amigo o vecino o más aún perdieron sus trabajos ya que en Cusco la principal actividad económica antes de la pandemia era el turismo.

Desde el punto de vista de la psiconeuroinmunoendocrinologìa, la pandemia ha y está generando un estrés crónico, lo que explicaría muchas de las dolencias mencionadas.

Pongo en agenda algunas de éstas secuelas estudiadas en otros países, para luego realizar una ionvitación a realizarla en el Cusco.

En Alemania, se estudió a 100 pacientes de los cuales evidenció que 78 pacientes (78%) presentaron un compromiso cardíaco y  60 pacientes (60%) presentaron una inflamación miocárdica en curso. ¹

En el Registro de ensayos de los Países Bajos.A los 3 meses del alta hospitalaria, los supervivientes fueron evaluados en una clínica ambulatoria multidisciplinaria posterior a la UCI, incluyó a 94 pacientes. Cincuenta y dos (55%) pacientes estaban vivos 3 meses después del alta hospitalaria, y 48 de ellos (92%) participaron en la clínica de seguimiento. La mayoría de los supervivientes de COVID-19 con ventilación mecánica invasiva todavía tenían pruebas de función pulmonar anormales y cambios residuales en la TCAR a los 3 meses del alta hospitalaria.²

En la China,  hasta el 76% de los pacientes dados de alta después de la hospitalización por COVID-19 tenían al menos un síntoma que persistía 6 meses después del inicio de la enfermedad, que incluía fatiga o debilidad muscular (63%), dificultades para dormir (26%), y ansiedad o depresión (23%). 117 pacientes informaron síntomas gastrointestinales. Las secuelas gastrointestinales más frecuentes fueron:

• ·         Pérdida de apetito (28 [24%] pacientes).
• ·         Náuseas (21 [18%]).
• ·         Reflujo ácido (21 [18%]).
• ·         Diarrea (17 [15%]).

Las secuelas gastrointestinales menos frecuentes incluyeron distensión abdominal (16 [14%] pacientes), eructos (12 [10%] pacientes), vómitos (11 [9%]), dolor abdominal (ocho [7%]) y heces con sangre (dos [2%]).³

Algunos referentes como Porta de la Sociedad española de Neurología, refiere que la cefalea afecta a entre un 40-60 por ciento de los pacientes con COVID-19 sintomático. Aunque la mayoría de los pacientes solucionan este problema a las 1-2 semanas, entre 2-5 por ciento puede desarrollar una cefalea crónica de estas características.

¿Qué podrìa explicar ello?¿Es el estrés oxidativo?, ¿será el cortisol?....

 

1. https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=96566

2. https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=97569

3. Jingrong Weng, Yichen Li, Jie Li, Lihan Shen, Lixin Zhu, Yufan Liang et al. Fuente: The Lancet Gastroenterology DOI:https://doi.org/10.1016/S2468-1253(21)00076-5 Gastrointestinal sequelae 90 days after discharge for COVID-19